アトピー性皮膚炎の漢方治療

症状

アトピー性皮膚炎は慢性で反復性に経過する湿疹を伴う疾患です。かゆみや、湿疹が繰り返しおき、治療には時間を要します。当院にも乳幼児から50代くらいの年齢層の方まで幅広く来院されます。当院の漢方治療では、アトピー性皮膚炎の皮膚の症状を改善する治療を行いながら、体の免疫力をあげて病気と闘える体づくりを行っていきます。

原因

アトピー性皮膚炎の原因は様々で、ひとつではありません。
アトピー性皮膚炎の原因は免疫異常や皮膚のバリアー機能異常などの体質的因子と、ストレスなどによる自律神経系の異常、気候やアレルゲン、食事など外的・環境的因子など、多種多様な原因が考えられます。

漢方ではアトピー性皮膚炎の原因・機序として以下のような事が考えられます。

原因の一つとして、「気」（エネルギー）の不足により、本来持っている体の力が弱くなっていることが考えられます。

子供のアトピー性皮膚炎を考えてみてください。乳幼児の時期は体も弱く、「気」が足りない状態のため、アトピー性皮膚炎もなかなか治りません。しかし、小学生に入る頃には体もしっかり出来てきて、「気」を外部より補充できる様になり、アトピー性皮膚炎を押さえ込めるエネルギーも自然と増えてきます。小学校にあがる頃に、アトピーや喘息が良くなることが多いのはこういう理由によります。

また、「気」の不足による解毒機能の低下も考えられます。
「気」は食物として外部から補給されます。ところが、胃腸の消化吸収の力が弱いと十分なエネルギーが作れません。また、不消化物も増えます。エネルギー不足の体は、全身への「血」や「水」の運行が悪くなります。肝臓も十分な働きができず機能低下により適切に解毒が行えなくなります。

アトピー性皮膚炎が長期間に及ぶと心身ともに疲弊し、いろいろと支障も出やすくなります。皮膚のエネルギーが不足すると、血流（血）の滞りが起き、水分喪失（水）など、皮膚の持つバリアー機能の低下、皮脂腺の分泌低下へとつながり、アトピー性皮膚炎の原因となります。皮膚は乾燥し、紅斑や湿疹（虚熱）が出現を繰り返します。皮膚機能の水分代謝が極度に低下すると浸出液を伴うようになります。

アトピー性皮膚炎の治療

西洋医学的治療

詳細は控えますが、西洋医学的にはステロイド剤、プロトピック、ネオラールなどの免疫調整系の薬剤や抗アレルギー剤などを中心にした治療になります。

漢方的な治療

アトピー性皮膚炎の治療に限らず、漢方治療は人（体）と疾患の両方を診て治療します。

西洋医学のアトピー性皮膚炎の治療はほぼパターンが決まっています。それは体を診るのではなくアトピーだけを診ているからです。東洋医学では、体の中から出て来るアトピーと捉え、体と疾患の両者を診て治療します。体の状態は人それぞれですが、当院では生薬の単独成分をエキス剤として常備していますので、その方の状態に合わせた漢方処方で治療していきます。

アトピー性皮膚炎の場合は、まずは体に十分なエネルギーが取り込まれて全体に行き渡るよう、体の消化力を高め解毒力を補うなど、体を強くしていく治療を行いながら、同時に皮膚炎の症状に対しても、乾燥や炎症を緩和する治療を行います。また長期の経過を辿って、心身ともストレス過多になっている方には漢方的に「気」の巡りが悪いと判断し、気の巡りを改善する治療を行い、心身の状態を整えていきます。

例えば、比較的丈夫な体格で顔の赤味が強いアトピー性皮膚炎の方などは、黄連解毒湯（おうれんげどくとう） + 桂枝（けいし） + 石膏（せっこう）の組み合わせで治療を開始してみます。服用後の経過をみながら、皮膚の炎症が落ち着いて来れば乾燥を治すために四物湯（しもつとう）を少し加えることも可能です。その後の経過により、温清飲（うんせいいん） + 薏苡仁（よくいにん）に切り替えたり、または加減一陰煎加亀板膠（かげんいちいんせんかきばんきょう）を使ったり、その方の回復の速度、その時々の状態を細かく見極めながら、種々の組み合わせを考えて治療することになります。

漢方処方について症状別にまとめたものを後述しますが、その前に生活習慣と食生活について簡単にお話します。

生活習慣の改善もアトピー性皮膚炎の治療の大事な要素の一つです。生活習慣の改善と言っても、暴飲暴食など無茶をしない、タバコを吸われる方は本数を減らす、または止める。皮膚を清潔に保つ・・・など、どれも大それたことではありません。ストレスにならない程度から開始し、徐々に改善していければ良いと思います。

食生活では、脂物や白砂糖、生クリームなどを控えるというのが基本です。ほとんどの方がすでに注意されていらっしゃいます。意外に知られていないのが、餅米です。餅米にはヒスタミン分泌を亢進させる作用がありますので、アトピー性皮膚炎などが悪化します。餅米は煎餅にも使われていますので要注意です。

クリスマスケーキ、お正月のお餅とでアトピーが悪化する方も多いですが、これらのイベントは生活する上での大切な楽しみの一つでもあります。少しずつ気をつけていいかれれば良いのではないでしょうか。

処方

漢方処方の話に戻ります。ここでは、私が良く使う処方の一部を、皮膚炎の症状別に簡単にご紹介します。

赤みが強く炎症の強いタイプ

皮膚が乾燥しているタイプ

浸出液が出るじくじく湿潤タイプ

その他にも、治頭瘡一方（ちずそういっぽう）や清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）などを使うことがあります。

頻用単独成分

良く使う生薬の一部を下記の表にしました。その他にも桔梗（ききょう）、牡蠣（ぼれい）、牡丹皮（ぼたんぴ）、大黄（だいおう）など多種類の単独成分を用いて症状に合わせて処方を組み立てます。

アトピー性皮膚炎でお悩みの方、今受けている治療で効果を感じられない方、いつでも細野診療所（大阪・東京）へご相談ください。